小孩室性早搏怎么办？

早搏一般是小孩指心脏的异位以及兴奋灶提前发放冲动从而引起的心脏不规律的收缩，这是室性儿童一般最为常见的心律失常，既有可能发生于有器质性心脏病的早搏患儿，也有可能存在于健康儿童，小孩健康的室性学龄儿童约1％—2％都有早搏发生。当儿童发生早搏时，早搏家长不应过于紧张，小孩有时儿童的室性早搏只是偶然性的，无需治疗。早搏

发现早搏后怎么办？

一、小孩检查引起早搏的室性原因，如果早搏与过度劳累、早搏吸烟、小孩饮酒、室性情绪激动有关，早搏只要去除病因，早搏可减少或消失。

二、偶发早搏，症状不明显者，一般不需治疗。

三、频发有症状，且有基础病变，如果早搏频繁，自觉症状明显，或有器质性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风心病等，严重影响心功能或导致心功能不全、甚至有引起更严重心律失常的可能性时，应积极处理，对反复发作者应采取预防措施。

四、有对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。

五、无原因的早搏，即基础病变不明者，不能轻易地考虑他们所患的病是心肌炎或冠心病等，以免病人认为真的患了心肌炎、心肌炎后遗症或冠心病，从而加重患者的精神负担，到处求医，带来不必要的精神痛苦和财力浪费。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的。巴东谭峰源编撰的早搏在患者的精神负担减轻后，有时可不治自愈。 值得注意的是，病人不应该自己到药店买药服用，因为若是偶发室性早搏，乱用各种抗心律失常药物，有时早搏不但控制不好，反而会加重病情。所以一定要去医院就诊，在有经验的医师指导下治疗，该用的就用，不该用的绝对不能滥用。

六、心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心动过速。

儿童发生早搏时究竟是否需要治疗，首先应该要明确究竟是器质性病变引起的还是仅仅时功能性的，必须要针对基本病因去进行治疗，不能盲目治疗。一般认为若早搏次数不多无自觉症状者可不必用药；如是功能性引起，则无须太过治疗。

(责任编辑：综合)