怀孕前有心脏病怎么办?
由于怀孕和分娩都是处于特殊的生理时期,此期的怀孕循环系统受到的影响较大,如孕期血液循环总量增加,心脏在妊娠的病办32~34周时达到高峰期,血液动力学改变较大,怀孕每搏输出量加大,心脏心率加快,病办心脏的怀孕负担加重。此外,心脏由于子宫增大,病办膈肌上升,心脏的位置发生轻微的改变,大血管弯曲,导致心脏的负担增加。
分娩的时候,在第一产程阶段,子宫每次收缩约有500毫米血液被挤入周围循环,使回心血量增加,使右心房的压力增加,并且造成左心室的负担进一步加重。在第二产程,心脏的负担是最重的。子宫收缩,腹肌和骨骼肌都参与收缩,使循环系统的外周的阻力增加;产妇生产时,用力憋气,使肺循环压力增加,腹压增加,大量的血液回流心脏,使心脏负担急剧增加。而在胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹腔内压力剧减,回心血量减小,当胎盘娩出后,排空的子宫收缩时,大量血液从子宫涌入体循环,这样会加重心脏的负担。
在分娩的时候,先天性心脏病患者和心功能不全的患者,非常容易造成心力衰竭,造成严重后果。而产妇在产后24~48小时内,除了子宫收缩,致使大量的血液进入体循环外,同时组织内原来潴留的液体也开始进入血循环,使循环血量再度增加,通常经过4~6周的时间,待肾脏排出多余的水分时,才可以恢复正常。
对于有心脏疾病的妇女,将加重其心脏上的负担而造成严重的后果,可是并不是说患有心脏病的女性都不能怀孕。由于机体作为一个协调的有机的整体,当心脏受到疾病损伤或者心脏负荷加重的时候,体内能够出现一系列的代偿活动,通过这样的代偿作用能够让心脏的功能维持在一个相对平衡的状态。
不过话又说回来,这样代偿作用是有一定的限度,倘若机体的代偿作用也不可以克服心脏功能障碍的时候,就会引起失代偿状态,这样后果就很严重了。
作者:知识