导致早产儿动脉导管未闭的原因是什么
焦点
2024-09-08 08:59:46
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早产儿动脉导管未闭发生的早产原因有很多,包括胎龄、儿动出生体重、脉导母亲产前用药情况、原因早产儿相关疾病及生后干预等。早产一般胎龄越小,儿动出生体重越低,脉导动脉导管未闭发生率越高。羊水粪染、羊水过少、孕期感染及妊娠期糖尿病患者的动脉导管未闭发生率高于其他患者,而母体未用激素者动脉导管未闭发生率高于应用激素者。其中孕期感染和暂时性甲状腺功能低下是PDA的独立危险因素。
专家提醒早产儿应注意排查动脉导管未闭,可做心脏彩超检查。分流量小,无明显症状新生儿暂时不用手术,继续观察,在1岁内有自愈的可能。如果孩子出现气促、乏力、呼吸困难、发育不良时,可根据孩子的身体发育情况和病情在学龄前进行手术。严重动脉导管未闭患儿,出现紫绀,呼吸急促,双肺听诊呼吸音粗,心脏听诊闻及2级粗糙吹风样杂音,宜马上安排手术,避免合并肺动脉高压。
症状明显的动脉导管未闭早产儿在补液时应限制液体量的同时保证满足生理需要,保持适当的高呼气末正压和短吸气时间,同时应注意避免低氧血症和酸中毒。在出生后4至7天是最佳的药物治疗时间,可采用吲哚美辛或布若芬。如果无法使用药物治疗或第二疗程治疗失败,可使用手术结扎治疗。
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